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晚期倾倒综合征的原因及处理方法

李星 肿瘤内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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晚期倾倒综合征可能因食物快速进入肠道、肠壁运动过快引起,也可能是胃手术后、慢性胰腺炎或糖尿病导致的。治疗通常需要调整饮食结构和使用药物,严重时可考虑手术治疗。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.食物快速进入肠道
由于食物快速进入小肠,导致消化吸收功能紊乱,进而引起一系列不适症状。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行缓解,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠壁运动过快
由于肠壁运动过快,使内容物排空加快,从而诱发倾倒综合症的发生。患者可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物来改善病情,比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.胃手术后
胃大部切除术后,残留的小部分胃无法有效控制食物流出速度,导致食物快速进入小肠,引发倾倒综合症。针对此病因,建议调整饮食结构,少量多餐,减少碳水化合物摄入量,增加蛋白质和脂肪比例,有助于减轻症状。必要时也可遵照医师意见,考虑内脏固定术等外科治疗方法。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰酶缺乏,影响食物的正常消化吸收,当大量未被消化的食物突然进入小肠时,会引起倾倒综合症。患者可以到医院就诊,在医生的指导下口服胰酶制剂,例如复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等,以补充体内缺乏的胰酶。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖的转运能力,降低其通透性,减缓了食物中营养物质尤其是单糖类物质从小肠进入血液循环的速度,因此不会出现倾倒综合症。患者需要遵循低脂、低盐、清淡饮食原则,适当进食燕麦、荞麦等粗粮,有利于延缓食物吸收速度,预防倾倒综合症发生。
针对晚期倾倒综合征,建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留问题。同时,应保持良好的生活习惯,包括规律饮食和适量运动,以减少症状发生的频率。
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2024-04-11 浏览100
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