39问医生

血沉高的原因怎么查

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血沉高可能表明体内存在炎症或感染,建议进行超敏C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等检查以排除风湿病活动;进行结核菌素试验、结核菌培养等检查以排除结核病;巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致血沉增高,需要进行血液检查、尿液检查、影像学检查等进一步评估。
1.风湿病活动
风湿病活动时,免疫细胞异常活化,产生炎症因子,导致血液黏稠度增加和红细胞聚集,进而出现血沉加快的现象。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛、消肿治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核病处于活动期时,机体免疫系统会对结核菌产生反应,此时会出现血沉增快的情况。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成,导致血清中IgM水平升高,引起血沉加速。对于巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,导致骨质破坏,引起血沉增高。患者可在医生指导下使用靶向药物进行治疗,如硼替佐米、伊沙佐米等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内存在多种自身抗体,这些自身抗体可能会与纤维蛋白原或其他蛋白质结合形成复合物,从而影响血沉的结果。患者需要在医生指导下应用激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗,比如、甲氨蝶呤等。
建议定期监测血沉指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排进一步的检查,如血常规、尿液分析、X线检查或超声波检查,以辅助诊断。
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2024-02-03 浏览100
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