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结节病与肿瘤的鉴别

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结节病与肿瘤的鉴别可以依靠组织病理学、影像学表现、实验室检查、治疗方式以及预后情况。
1.组织病理学
结节病通过组织活检可见非干酪样坏死性肉芽肿,而肿瘤则表现为异常增生细胞形成实性团块。
2.影像学表现
结节病常表现为双侧肺门淋巴结对称性增大,还可能伴随肺内浸润影;肿瘤则会出现单发或多发、边缘不规则的占位性病变。
3.实验室检查
结节病患者血清中的血管紧张素转换酶水平通常会升高,但肿瘤标志物一般正常或轻度升高。此外,结核菌素试验阳性有助于结节病的诊断。
4.治疗方式
结节病主要采用糖皮质激素治疗,如、甲泼尼龙等,必要时联合免疫抑制剂;肿瘤治疗取决于其类型和分期,包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等。
5.预后情况
结节病患者的预后较好,多数病例可自行缓解,复发率较低;肿瘤的预后因疾病种类和分期的不同而异,部分恶性肿瘤可能有较高的死亡风险。
结节病与肿瘤的鉴别需综合考虑多种因素,并密切监测病情变化以确保及时准确的诊断和治疗。
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2024-02-10 浏览100
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