T4一般是指血清总甲状腺素。血清总甲状腺素低可能是正常现象，也可能是甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、肾功能不全等原因导致的。
1、正常现象
血清总甲状腺素是判断甲状腺功能的一项重要指标，如果患者检测血清总甲状腺素偏低，但促甲状腺激素正常，一般是正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过量食用含碘量丰富的食物，如紫菜、海带等。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致的甲状腺激素分泌不足，患者会出现血清总甲状腺素偏低、促甲状腺激素升高的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因导致的甲状腺炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现血清总甲状腺素偏低的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦等症状，从而出现血清总甲状腺素偏低的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5、肾功能不全
肾功能不全可能是由于急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病等原因导致，由于肾脏的代谢功能下降，会导致血清总甲状腺素偏低，同时还会伴有尿素氮、肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
如果患者出现血清总甲状腺素偏低的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
硫唑嘌呤片
复方α-酮酸片
