疝气掉到阴囊里20年了，需要及时就医进行手术修复。
疝气是常见的疾病，主要是因为腹壁强度降低或者腹腔压力增高所致，如果不及时处理，随着病情的发展，会导致肠管等脏器脱出至阴囊的现象，因此建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式来改善症状，如开放式无张力修补术、腹腔镜下疝修补术等。
如果患者存在慢性咳嗽或排尿困难等情况，可能导致腹内压持续增高而加重疝气的症状，此时应积极治疗原发病，如使用阿莫西林胶囊抗感染、坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难。
需要注意的是，对于长期存在的疝气，由于局部组织已经形成一定的适应性变化，因此在手术后也需定期复查以监测病情进展。此外，还应注意避免剧烈运动以及重体力劳动，以免增加腹部压力，影响疾病的恢复。
疝气是常见的疾病，主要是因为腹壁强度降低或者腹腔压力增高所致，如果不及时处理，随着病情的发展，会导致肠管等脏器脱出至阴囊的现象，因此建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式来改善症状，如开放式无张力修补术、腹腔镜下疝修补术等。
如果患者存在慢性咳嗽或排尿困难等情况，可能导致腹内压持续增高而加重疝气的症状，此时应积极治疗原发病，如使用阿莫西林胶囊抗感染、坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难。
需要注意的是，对于长期存在的疝气，由于局部组织已经形成一定的适应性变化，因此在手术后也需定期复查以监测病情进展。此外，还应注意避免剧烈运动以及重体力劳动，以免增加腹部压力，影响疾病的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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