动脉导管未闭的临床表现为心脏杂音、呼吸困难、发绀、心悸，严重时可能出现肺水肿，建议患者及时就医。
1.心脏杂音
动脉导管未闭时血液从左向右分流，在血管狭窄处产生湍流和压力差，导致心脏出现异常声音。心脏杂音通常出现在胸骨左缘第2肋间，可能随着体位改变而变化。
2.呼吸困难
由于心脏血流量增加，患者的心脏负荷加重，从而引起呼吸困难的症状。这种情况可能会导致患者出现气促、喘息等症状，尤其是在体力活动后。
3.发绀
当动脉导管未闭严重时，会使得大量的血液未经充分氧合直接流入肺部，导致血液中还原型血红蛋白含量增高，进而引发发绀的现象。这种症状主要表现在患者的嘴唇、指甲床等末梢部位。
4.心悸
动脉导管未闭使心脏负荷增加，心肌需要更强的力量来泵血，可能导致心跳加快或不规则，引起心悸的感觉。心悸可能是由多种原因引起的，如贫血、电解质紊乱等。但如果是由于动脉导管未闭引起，则可能伴有上述其他症状。
5.肺水肿
如果未闭的动脉导管较大，会导致左心室容量负荷过重，长期如此会引起左心室肥厚、扩大，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭时，心脏无法将足够的血液泵出，导致血液回流到肺部，引起肺水肿。肺水肿可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，重症患者可能出现口唇紫绀、咯粉红色泡沫样痰等现象。
针对动脉导管未闭的症状，可以进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等改善心脏功能，以及经皮介入封堵术或外科手术关闭未闭的动脉导管。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
1.心脏杂音
动脉导管未闭时血液从左向右分流，在血管狭窄处产生湍流和压力差，导致心脏出现异常声音。心脏杂音通常出现在胸骨左缘第2肋间，可能随着体位改变而变化。
2.呼吸困难
由于心脏血流量增加，患者的心脏负荷加重，从而引起呼吸困难的症状。这种情况可能会导致患者出现气促、喘息等症状，尤其是在体力活动后。
3.发绀
当动脉导管未闭严重时，会使得大量的血液未经充分氧合直接流入肺部，导致血液中还原型血红蛋白含量增高，进而引发发绀的现象。这种症状主要表现在患者的嘴唇、指甲床等末梢部位。
4.心悸
动脉导管未闭使心脏负荷增加，心肌需要更强的力量来泵血，可能导致心跳加快或不规则，引起心悸的感觉。心悸可能是由多种原因引起的，如贫血、电解质紊乱等。但如果是由于动脉导管未闭引起，则可能伴有上述其他症状。
5.肺水肿
如果未闭的动脉导管较大，会导致左心室容量负荷过重，长期如此会引起左心室肥厚、扩大，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭时，心脏无法将足够的血液泵出，导致血液回流到肺部，引起肺水肿。肺水肿可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，重症患者可能出现口唇紫绀、咯粉红色泡沫样痰等现象。
针对动脉导管未闭的症状，可以进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等改善心脏功能，以及经皮介入封堵术或外科手术关闭未闭的动脉导管。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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