牙齿烂了个洞可以直接补牙。如果只是简单的龋齿且没有疼痛症状,可直接补牙。但如果已经出现疼痛、红肿等症状,则需要先进行消炎处理再进行补牙。如果龋坏程度较深或伴有牙髓炎等并发症时,可能需要先进行根管治疗后再行充填。这主要是因为深度龋损可能导致牙髓受到刺激或感染,如果不先行控制感染源则可能导致再次感染。在治疗过程中及后续生活中,应保持良好的口腔卫生习惯,定期复查以监测病情变化,并避免过量摄入甜食和碳酸饮料,以减少复发风险。