甲氨蝶呤治疗可能导致血液功能紊乱、肝功能损害、骨髓抑制、巨球蛋白血症和黏膜炎等严重副作用。
1.血液功能紊乱
血液功能紊乱可能导致红细胞计数、白细胞计数和血小板计数异常。可能引起贫血、感染或出血倾向，进一步导致器官损伤甚至衰竭。
2.肝功能损害
肝功能损害是由于药物代谢产物对肝脏造成毒性作用，干扰正常的肝细胞功能。可表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，长期发展可致肝硬化。
3.骨髓抑制
骨髓抑制是指甲氨蝶呤通过直接或间接作用于造血干细胞，使其增殖分化受阻。会引起全血细胞减少，患者可能出现贫血、易感染及出血倾向。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症指单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，这可能是甲氨蝶呤影响B细胞的功能所致。可能会出现高粘滞血症的症状，如头晕、视力模糊以及呼吸困难。
5.黏膜炎
黏膜炎通常是由甲氨蝶呤引起的口腔、咽部和肛门黏膜炎症。会导致口腔溃疡、吞咽困难和腹泻等症状，增加感染风险。
甲氨蝶呤治疗期间需密切监测血液学参数和肝肾功能，以早期发现并处理潜在的副作用。
1.血液功能紊乱
血液功能紊乱可能导致红细胞计数、白细胞计数和血小板计数异常。可能引起贫血、感染或出血倾向，进一步导致器官损伤甚至衰竭。
2.肝功能损害
肝功能损害是由于药物代谢产物对肝脏造成毒性作用，干扰正常的肝细胞功能。可表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，长期发展可致肝硬化。
3.骨髓抑制
骨髓抑制是指甲氨蝶呤通过直接或间接作用于造血干细胞，使其增殖分化受阻。会引起全血细胞减少，患者可能出现贫血、易感染及出血倾向。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症指单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，这可能是甲氨蝶呤影响B细胞的功能所致。可能会出现高粘滞血症的症状，如头晕、视力模糊以及呼吸困难。
5.黏膜炎
黏膜炎通常是由甲氨蝶呤引起的口腔、咽部和肛门黏膜炎症。会导致口腔溃疡、吞咽困难和腹泻等症状，增加感染风险。
甲氨蝶呤治疗期间需密切监测血液学参数和肝肾功能，以早期发现并处理潜在的副作用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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