39问医生

左胳膊血压比右胳膊血压高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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左胳膊血压比右胳膊血压高可能是原发性高血压、锁骨下动脉狭窄、主动脉瘤、大动脉炎、肾动脉狭窄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
当人体长期处于精神紧张、焦虑等状态时,会导致交感神经系统兴奋,从而引起心率加快和外周血管收缩,导致血压升高。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.锁骨下动脉狭窄
由于血液流动受阻,患侧上肢的血流动力学发生改变,继而导致血压高于健侧。若狭窄程度进一步加重,则可能导致缺血发作,严重者甚至会出现肢体坏死的情况。对于无症状且狭窄程度不严重的患者,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以改善预后。
3.主动脉瘤
主动脉壁局部扩张形成永久性的异常搏动球形或囊状结构,在心脏舒张期时,主动脉内压力较高,此时血液对病变部位的压力也较大,因此会使患者的血压上升。如果确诊为真性主动脉瘤,建议及时就医通过外科手术的方式进行处理,如腹主动脉瘤切除人工血管置换术、胸腹主动脉瘤修复术等。
4.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大动脉系统的慢性炎症性疾病,炎症反应刺激周围组织,导致血管痉挛和狭窄,影响血液循环,进而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等免疫抑制剂来控制病情的发展。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而使血压升高。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一,包括经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
针对左臂血压较高的情况,建议定期监测双臂血压,以便比较两侧差异。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制血压。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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