通常情况下，手指甲老是分层，多考虑是营养不良引起的，但也不排除是外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素不足，从而诱发营养不良，出现指甲易断、皮肤干燥等症状。建议患者可以适当调整饮食结构，多吃富含钙元素、铁元素的食物，比如牛奶、菠菜、芹菜等。必要时，也可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、外伤
如果患者指甲受到外力撞击，可能会导致指甲损伤，出现指甲分层、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下进行包扎，促进伤口愈合。必要时，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般患者会表现为指甲增厚、变形、脱落等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
4、银屑病
银屑病通常是由于遗传、环境等因素引起的皮肤病。临床上一般会表现为指甲分层、点状出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用光化学疗法、准分子激光等方式进行物理治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现指甲分层、甲板变形、甲板下角化过度等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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