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腰骶部脊髓受损时,排尿功能障碍通常表现为尿潴留、尿急、尿频、尿失禁和便秘,这些症状可能表明严重的脊髓损伤,应立即就医。
1.尿潴留
尿液从膀胱中积聚而无法排出,可能是由于神经损伤导致的排尿肌肉收缩异常。这种尿潴留通常发生在膀胱内,但也可能涉及输尿管和肾脏。
2.尿急
当受损的脊髓影响到盆底肌肉和神经控制时,会导致尿意难以控制。尿急的症状主要集中在膀胱区域,患者可能会感到突然强烈的排尿欲望。
3.尿频
尿频可能是因为受损的脊髓干扰了正常的膀胱功能,导致储尿能力下降。尿频的表现为频繁地需要排尿,尤其是在夜间更为明显。
4.尿失禁
尿失禁是由于受损的脊髓影响了膀胱和肛门括约肌的正常功能,导致这些肌肉失去控制。尿失禁可能导致尿液不自主地流出,这可能发生在任何时间,无论是在白天还是晚上。
5.便秘
腰骶部脊髓受损可能会影响下运动神经元的功能,进而导致肠道蠕动减慢,造成便秘。便秘的症状包括排便困难、大便干结以及排便次数减少等,多发生在直肠和乙状结肠处。
针对上述症状,建议进行神经系统评估、膀胱功能测试和影像学检查,如磁共振成像。治疗措施可能包括药物治疗,如抗胆碱药或α受体阻滞剂以改善排尿功能,严重情况下可能需手术干预。患者应避免过度饮水以减轻膀胱压力,同时保持规律的排便习惯,以预防便秘的发生。