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心脏房颤是怎么回事?房颤的病因与治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏房颤可能是由心房结构重构、心力衰竭、高血压、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房结构重构
心房结构重构是指心房壁因为长期的心脏负荷过重或者炎症等原因导致心肌细胞增生和纤维化,从而改变心房的形态和功能。这种病理变化会导致心房收缩功能减弱,心房内血流动力学发生改变,容易形成心房附壁血栓。心房结构重构是慢性心房疾病的特征性表现,需要针对原发病进行治疗,如心力衰竭患者可以使用利尿剂如缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时由于心脏泵血能力下降,血液在心房中滞留,可能导致心房扩大并出现心律失常,包括房颤。心力衰竭导致心脏无法有效泵出血液,使血液在心脏中积聚,增加心房的压力,进而引起心房颤动。心力衰竭的药物治疗主要是改善症状、提高生活质量及预防并发症的发生,常用药物有硝普纳等。
3.高血压
高血压可导致心房壁压力增高,长期高压状态会引起心房组织重塑,即心房结构重构,进而影响心房电生理活动,易诱发房颤。高血压导致心脏负荷加重,长期处于高压状态下,心房壁会发生肥厚和扩张,这会改变心房内的电生理环境,使其更容易产生不规则的电信号传导,引发房颤。控制高血压对于预防房颤至关重要,可以通过生活方式干预和药物治疗来实现,如戒烟限酒、低盐饮食以及遵医嘱服用降压药如硝苯地平等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素分泌过多所致的高代谢综合征,此时会出现心动过速、心悸等症状,严重者可表现为心房颤动。甲状腺激素水平升高会加速心率,导致心房肌肉过度活跃,从而易于发生房颤。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢,通过抑制甲状腺激素合成来减轻症状。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血,当病变累及心房时,可能会引起心房供血不足,进而导致心房结构和功能的改变,增加房颤的风险。冠状动脉粥样硬化斑块堵塞或狭窄了向心肌供应血液的主要血管,使得心肌缺血缺氧,当心房受到影响时,就会出现房颤的症状。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法,医生会在X光下将一根细长的导管插入到受损的冠状动脉处,然后用一个小球囊膨胀来挤压斑块,恢复血流通畅。
建议定期进行心电图监测以评估心律是否正常,同时注意保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于减少房颤发作风险。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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