神经源性膀胱的处理可考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、口服抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物神经调节剂等方法。
1.行为疗法
行为疗法通过训练患者控制排尿的时间和频率来改善症状。适用于轻度至中度神经源性膀胱患者。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌锻炼包括提肛运动等，旨在增强盆底肌肉力量以控制排尿。适合所有阶段的神经源性膀胱患者，可作为辅助治疗手段。
3.口服抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解过度排尿。对于存在下运动神经元病变导致的过度活跃膀胱有较好的效果。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛能够松弛平滑肌，增加储尿能力。对于因前列腺增生引起的排尿困难具有一定的疗效。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可平衡交感与副交感神经系统功能，改善膀胱控尿。适用于自主神经功能紊乱所致的排尿障碍。
针对神经源性膀胱，建议定期进行膀胱功能评估及监测，以调整治疗方案。在饮食方面，应避免过多摄入利尿食物，以免加重排尿困难。
1.行为疗法
行为疗法通过训练患者控制排尿的时间和频率来改善症状。适用于轻度至中度神经源性膀胱患者。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌锻炼包括提肛运动等，旨在增强盆底肌肉力量以控制排尿。适合所有阶段的神经源性膀胱患者，可作为辅助治疗手段。
3.口服抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解过度排尿。对于存在下运动神经元病变导致的过度活跃膀胱有较好的效果。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛能够松弛平滑肌，增加储尿能力。对于因前列腺增生引起的排尿困难具有一定的疗效。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆可平衡交感与副交感神经系统功能，改善膀胱控尿。适用于自主神经功能紊乱所致的排尿障碍。
针对神经源性膀胱，建议定期进行膀胱功能评估及监测，以调整治疗方案。在饮食方面，应避免过多摄入利尿食物，以免加重排尿困难。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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