舍曲林可能引起性功能障碍、性欲减退、月经紊乱、潮热和失眠等风险反应。
1.性功能障碍
舍曲林通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺浓度，影响大脑内多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质水平，间接导致性功能障碍。可能表现为勃起功能障碍、射精延迟或早泄等问题，进一步降低性生活质量。
2.性欲减退
舍曲林可能会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响到性激素的分泌和调节，从而引起性欲减退的现象。这可能导致个体对性刺激的欲望下降，长期如此可能会影响亲密关系。
3.月经紊乱
舍曲林可以影响体内激素平衡，包括雌激素和孕激素，导致月经周期改变。可能出现经期不规律、出血量变化等情况，严重时甚至会引起贫血等问题。
4.潮热
舍曲林可影响自主神经系统，导致血管舒缩功能异常，引发潮热症状。潮热通常伴随热潮红，可能伴有心悸、出汗等不适感，对日常生活造成困扰。
5.失眠
使用舍曲林后，由于其具有镇静作用，能够改善抑郁患者的情绪低落状态，使患者处于较为放松的状态，有助于睡眠。因此该药物对于存在失眠情况的抑郁症患者有一定的治疗效果，但若不存在上述情况，则可能会出现入睡困难、睡眠维持困难等不良反应。
建议定期监测荷尔蒙水平及妇科检查，以评估舍曲林对雌激素的影响。
1.性功能障碍
舍曲林通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺浓度，影响大脑内多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质水平，间接导致性功能障碍。可能表现为勃起功能障碍、射精延迟或早泄等问题，进一步降低性生活质量。
2.性欲减退
舍曲林可能会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响到性激素的分泌和调节，从而引起性欲减退的现象。这可能导致个体对性刺激的欲望下降，长期如此可能会影响亲密关系。
3.月经紊乱
舍曲林可以影响体内激素平衡，包括雌激素和孕激素，导致月经周期改变。可能出现经期不规律、出血量变化等情况，严重时甚至会引起贫血等问题。
4.潮热
舍曲林可影响自主神经系统，导致血管舒缩功能异常，引发潮热症状。潮热通常伴随热潮红，可能伴有心悸、出汗等不适感，对日常生活造成困扰。
5.失眠
使用舍曲林后，由于其具有镇静作用，能够改善抑郁患者的情绪低落状态，使患者处于较为放松的状态，有助于睡眠。因此该药物对于存在失眠情况的抑郁症患者有一定的治疗效果，但若不存在上述情况，则可能会出现入睡困难、睡眠维持困难等不良反应。
建议定期监测荷尔蒙水平及妇科检查，以评估舍曲林对雌激素的影响。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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