第三针疫苗打完胳膊肿了还痒，可能是疫苗的不良反应，也可能是过敏反应、局部感染、接种部位被污染、疫苗成分刺激等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、疫苗的不良反应
疫苗是一种预防疾病的手段，在注射以后可能会对局部皮肤造成一定的刺激，从而出现上述症状。这属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不用进行特殊治疗。通常在2~3天左右，症状会逐渐得到缓解。
2、过敏反应
如果患者属于过敏性体质，而且对疫苗中的成分过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现上述症状，同时还会伴有皮肤瘙痒、皮疹等现象。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、接种部位被污染
如果患者在接种疫苗后，接种部位不小心受到了外界污染，可能会导致局部皮肤出现炎症反应，从而引起局部皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以使用75%酒精或碘伏进行消毒处理，同时要注意局部皮肤清洁卫生，避免用手抓挠。
4、疫苗成分刺激
疫苗中的成分可能会对局部皮肤造成刺激，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，一般在疫苗接种24小时后，不适症状会逐渐缓解。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
5、疫苗成分过敏
如果患者属于过敏体质，并且对疫苗中的成分过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现局部皮肤瘙痒、红肿、皮疹等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查等方式明确诊断。同时，患者在接种疫苗后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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