同房时感觉顶的疼可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道狭窄等疾病的表现，这些疾病都可能导致性交时的疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阴道炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜水肿、充血，进而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌感染后会发生炎症反应，导致宫颈组织肿胀和疼痛。这可能是因为宫颈部位的神经比较敏感，在性生活过程中容易受到摩擦而引起不适感。针对宫颈炎的治疗方法包括抗生素治疗如阿奇霉素或多西环素等口服给药以及外用栓剂如保妇康栓等。
3.子宫内膜异位症
当子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置时，这些细胞也会随着月经周期出血，但没有正常的排出通道，因此会引起疼痛。这种痛感通常集中在下腹部，尤其是在排卵期和月经前后更为明显。治疗子宫内膜异位症常用的方法有腹腔镜手术切除病灶以及长期服用激素类药物如醋酸甲羟孕酮片来控制病情发展。
4.盆腔炎
盆腔炎是由多种微生物引起的女性上生殖道感染性疾病，致病菌通过淋巴循环或者血液循环扩散至盆腔，导致盆腔器官发生炎症，从而引起疼痛的症状。盆腔炎的治疗主要是应用抗生素，例如头孢曲松钠、多西环素等，以消除感染并缓解疼痛。
5.阴道狭窄
阴道狭窄可能导致性交时阴道壁受力不均，增加阴道周围组织的压力，从而引起疼痛。狭窄程度不同对性生活质量的影响也各异。轻度阴道狭窄可通过阴道扩张器进行物理治疗，重度则需考虑手术扩宽如阴道成形术。
建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
1.阴道炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜水肿、充血，进而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌感染后会发生炎症反应，导致宫颈组织肿胀和疼痛。这可能是因为宫颈部位的神经比较敏感，在性生活过程中容易受到摩擦而引起不适感。针对宫颈炎的治疗方法包括抗生素治疗如阿奇霉素或多西环素等口服给药以及外用栓剂如保妇康栓等。
3.子宫内膜异位症
当子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置时，这些细胞也会随着月经周期出血，但没有正常的排出通道，因此会引起疼痛。这种痛感通常集中在下腹部，尤其是在排卵期和月经前后更为明显。治疗子宫内膜异位症常用的方法有腹腔镜手术切除病灶以及长期服用激素类药物如醋酸甲羟孕酮片来控制病情发展。
4.盆腔炎
盆腔炎是由多种微生物引起的女性上生殖道感染性疾病，致病菌通过淋巴循环或者血液循环扩散至盆腔，导致盆腔器官发生炎症，从而引起疼痛的症状。盆腔炎的治疗主要是应用抗生素，例如头孢曲松钠、多西环素等，以消除感染并缓解疼痛。
5.阴道狭窄
阴道狭窄可能导致性交时阴道壁受力不均，增加阴道周围组织的压力，从而引起疼痛。狭窄程度不同对性生活质量的影响也各异。轻度阴道狭窄可通过阴道扩张器进行物理治疗，重度则需考虑手术扩宽如阴道成形术。
建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
保妇康栓
复方醋酸棉酚片
妇科千金片
