右美沙芬吃了一次咳嗽更厉害了，可能是用药不当、病情加重、药物过敏、合并存在上呼吸道感染、支气管哮喘等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、用药不当
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物中的成分在体内发生不良反应，从而出现咳嗽加重的情况。患者可以遵医嘱减少药量，也可以遵医嘱更换其他药物进行治疗。
2、病情加重
如果患者未及时治疗原发疾病，可能会使疾病进一步加重，也会出现咳嗽加重的情况。患者可以遵医嘱配合使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行治疗，也可以进行雾化吸入治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏性体质，而且对右美沙芬过敏，服用以后可能会出现过敏反应，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗，也可以通过温水冲洗的方式进行处理。
4、合并存在上呼吸道感染
如果患者未注意自身的保暖，可能会使身体受到风寒的入侵，从而使上呼吸道黏膜受到刺激，可能会出现咳嗽的情况，甚至还会伴有鼻塞、流鼻涕的现象。患者可以多喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、感冒灵胶囊等药物进行治疗。
5、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，患者可能会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，患者可以在医生的指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入的方式进行处理。
如果患者症状持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
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