药流20多天突然出鲜红的血

药流20多天突然出鲜红的血可能是宫腔感染、子宫复旧不全等原因导致的，建议及时就诊进行妇科检查及超声检查以确定具体原因。
1. 宫腔感染：药流过程中可能会引起宫颈损伤，细菌上行感染可能导致子宫内膜炎，进而引发阴道出血。需要抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2. 子宫复旧不全：若患者对药物敏感性较低或者存在子宫肌瘤等疾病，可能导致子宫收缩功能减弱，无法有效止血，从而持续出血。可通过注射缩宫素促进子宫收缩，减少出血量。
如果发现异常情况，应立即就医以便获得适当的治疗。同时注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。
药流后出现大出血或长时间出血可能表明流产未完全清除或有并发症发生，需紧急处理。此外，还应注意观察是否有发热、腹痛等症状，必要时需住院治疗。
在药物流产后，女性应注意观察阴道出血情况，并定期复查以确保身体恢复正常。如有任何不适或疑问，请及时咨询医生。