风湿性心肌炎是由链球菌感染后引起的免疫反应导致的心肌组织损伤。心脏内膜上可见淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润,心肌间质有纤维蛋白样变性及坏死区形成。典型症状包括心慌气短、胸闷痛、夜间阵发性呼吸困难等。严重时可出现心力衰竭的症状如浮肿、尿少等。
常规实验室检查可能显示贫血、白细胞增多和血沉加快。超声心动图可以评估心脏结构和功能,冠状动脉造影可用于排除冠状动脉受累。治疗通常包括抗生素治疗以消除链球菌感染源,以及抗炎药物如和环磷酰胺来控制免疫反应。对于重症患者,机械辅助支持如体外循环机可能是必要的。
患者应保持充足休息,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。