39问医生

胸膜腔穿刺选取肋膈隐窝部位的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸膜腔穿刺选取肋膈隐窝部位可能针对结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、心力衰竭等疾病状况下进行的治疗措施。该操作需在专业医生指导下进行,以减少风险。
1.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,常导致胸腔积液。选择肋膈隐窝作为穿刺点是因为此处是胸膜最薄的地方之一,穿刺风险相对较低。对于结核性胸膜炎患者,在医生指导下可以使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体侵入肺实质而引起的炎症性疾病,可引起发热、咳嗽和胸痛等症状。由于炎症刺激会导致局部渗出增多,形成胸腔积液,所以此时会出现胸膜腔积液的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化晚期时会引起门脉高压,使血管压力增高,血液从肝脏漏到胸膜腔内,从而出现胸腔积液的现象。针对肝硬化的治疗主要是控制基础病因和并发症,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法正常排出体内废物和液体,导致水分潴留和胸腔积液的发生。患者可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式来改善病情。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,致使血液循环不畅,液体在胸膜腔中积聚。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗,如硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等,旨在减轻心脏负荷并改善症状。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。
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2024-04-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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