奥利司他21粒大约可以瘦5-10斤，但是具体瘦多少斤需要根据个人体质以及肥胖程度等进行判断。
奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，从而发挥治疗作用。奥利司他可以使胃和小肠腔内的脂肪酶失活，使脂肪的吸收减少，从而达到减重的目的。一般情况下，如果患者体重基数较大，且肥胖程度较重，服用奥利司他后可能瘦10斤左右，如果患者体重基数较小，且肥胖程度较轻，服用奥利司他后可能瘦5斤左右，甚至更少。
服用奥利司他期间，患者可能会出现胃肠道反应，如腹痛、腹泻、大便排油脂状物等，此时不建议患者私自停药，以免导致不良后果。另外，患者在服用奥利司他期间，还应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
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