39问医生

一冷一热就起荨麻疹是怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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一冷一热就起荨麻疹可能是冷热刺激性荨麻疹、慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.冷热刺激性荨麻疹
冷热刺激性荨麻疹是由于皮肤黏膜受到物理因素如温度变化的刺激后出现的一种过敏反应。当机体受到寒冷或炎热刺激时,会导致肥大细胞释放组胺等炎症介质,这些介质会引起毛细血管扩张和通透性增加,从而导致局部水肿和瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种由各种不同原因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的变态反应性皮肤病,可能与遗传、感染、精神神经等因素有关。当机体免疫系统对某些物质产生过度敏感反应时,可能会引起皮肤上出现风团样皮疹,伴随瘙痒感。针对慢性荨麻疹的治疗通常需要个体化方案制定,可以考虑口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其病因尚未完全明确,但遗传、环境、激素水平等多种因素可能与其发病相关。当身体处于应激状态时,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活可能导致血压升高,进而诱发或加重荨麻疹的症状。对于患有系统性红斑狼疮的患者,医生可能会建议服用非甾体抗炎药来控制发热、疲劳等症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.糖尿病
高血糖状态下,皮肤微循环发生改变,皮肤营养供应不足,皮肤抵抗力下降,容易受外界刺激而出现荨麻疹。此外,糖尿病患者的代谢异常也可能影响到皮肤的修复能力,进一步增加患荨麻疹的风险。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制病情发展,必要时也可配合医生通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢是由甲状腺激素分泌过多所致,此时基础代谢率增高,促进蛋白质分解,导致组织蛋白更新加速,血中游离氨基酸增多,作为组胺前体物参与了荨麻疹的发生。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对冷热刺激性荨麻疹,患者应注意保持室内恒温,避免快速温度变化,穿着透气舒适的衣物以减少皮肤刺激。对于其他病因,建议定期复查相关实验室检查,监测病情变化,如血液中的IgE水平、尿液分析等。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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