碳十四呼气试验阳性需要治疗。幽门螺杆菌感染可能引起慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌,因此需要治疗。该试验阳性表明体内有活的幽门螺杆菌,为防止其对身体造成进一步损害,应及时就医接受相应治疗。如果患者没有症状或轻微不适,可以考虑暂时观察,因为有些人的免疫系统可能会自行清除细菌。需要注意的是,在治疗期间避免使用可能影响幽门螺杆菌生长的药物,并且在治疗后复查以确保幽门螺杆菌已被根除。