剖宫产4个月同房后有血多考虑是排卵期出血，但不排除是宫颈炎、宫颈息肉等原因导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、排卵期出血
如果女性的体质比较弱，在剖宫产后月经恢复的时间比较晚，可能会在4个月左右恢复，此时体内的雌激素水平可能会出现短暂下降的情况，从而导致子宫内膜部分脱落，引起阴道出血的症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，在排卵期结束后症状会逐渐缓解。
2、宫颈炎
如果女性在剖宫产后不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入宫颈，诱发宫颈炎。在炎症的刺激下，宫颈黏膜可能会出现不同程度的损伤，从而引起阴道出血的症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物，有助于疾病的控制。同时，患者需要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、宫颈息肉
如果女性在剖宫产后不注意护理，可能会导致宫颈黏膜过度增生，从而引起宫颈息肉。在息肉的刺激下，宫颈黏膜可能会出现破损的情况，从而引起阴道出血的症状。建议患者及时到正规的医院，通过息肉摘除术的方式进行治疗。术后需要注意多休息，避免进行剧烈运动。
除了上述原因之外，还有可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
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