脑部恶性肿瘤不能手术时，可以考虑放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、非手术立体定向放射外科治疗等非手术方法进行治疗。如果肿瘤位于关键功能区或临近大血管，手术风险较高，建议在专业神经外科医生的指导下，评估后选择合适的治疗方案。
1.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞，通常分几次进行。对于无法手术切除的脑部恶性肿瘤患者是一种有效的姑息性治疗手段。
2.化疗
化疗是采用化学药物杀灭癌细胞的方法，包括口服或静脉注射给药。适用于晚期脑瘤患者，以控制病情进展、缓解症状。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如EGFR突变，选择性地抑制肿瘤生长。适合存在相应分子靶点的脑部恶性肿瘤患者的非手术管理。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，例如使用PD-1/PD-L1抑制剂。可作为某些脑瘤患者的辅助治疗策略。
5.非手术立体定向放射外科治疗
非手术立体定向放射外科治疗利用高剂量辐射集中摧毁目标区域内的肿瘤组织，无需开刀即可完成治疗。对于体积较小且位置关键的脑部恶性肿瘤是一种安全有效的替代方案。
在考虑脑部恶性肿瘤的治疗时，应综合评估患者的整体健康状况及预期寿命。建议密切监测任何新的或恶化的神经系统体征，并定期复查影像学检查以评估肿瘤变化情况。
1.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞，通常分几次进行。对于无法手术切除的脑部恶性肿瘤患者是一种有效的姑息性治疗手段。
2.化疗
化疗是采用化学药物杀灭癌细胞的方法，包括口服或静脉注射给药。适用于晚期脑瘤患者，以控制病情进展、缓解症状。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如EGFR突变，选择性地抑制肿瘤生长。适合存在相应分子靶点的脑部恶性肿瘤患者的非手术管理。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，例如使用PD-1/PD-L1抑制剂。可作为某些脑瘤患者的辅助治疗策略。
5.非手术立体定向放射外科治疗
非手术立体定向放射外科治疗利用高剂量辐射集中摧毁目标区域内的肿瘤组织，无需开刀即可完成治疗。对于体积较小且位置关键的脑部恶性肿瘤是一种安全有效的替代方案。
在考虑脑部恶性肿瘤的治疗时，应综合评估患者的整体健康状况及预期寿命。建议密切监测任何新的或恶化的神经系统体征，并定期复查影像学检查以评估肿瘤变化情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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