输尿管恶性肿瘤的保守治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。
1.手术治疗
通过切除受累组织来治疗输尿管癌，如根治性肾输尿管切除术。对于局部晚期或无法接受其他治疗者，可考虑姑息性手术以缓解症状。
2.化疗
使用顺铂、吉西他滨等药物进行全身性治疗，杀死微小转移灶。适用于不能耐受手术或有远处转移的患者。
3.放疗
利用高能射线精准摧毁肿瘤细胞，常见包括外照射和内放射两种方式。主要针对局部病灶较大或周围淋巴结广泛浸润者。
4.靶向治疗
通过阻断特定信号通路来抑制肿瘤生长，例如使用舒尼替尼治疗血管生成相关基因突变的病例。主要用于针对特定驱动基因变异的个体化管理。
5.免疫治疗
借助激活机体自身免疫系统识别并消灭肿瘤细胞，代表性药物为PD-1/PD-L1抑制剂。适合某些复发或难治性病例以及不适合传统疗法者。
在选择保守治疗策略时，应综合考虑患者的全身状况及预期寿命。定期复查影像学检查是必要的，以监测病情变化，及时发现可能存在的并发症如肾积水或感染，并给予相应处理。
1.手术治疗
通过切除受累组织来治疗输尿管癌，如根治性肾输尿管切除术。对于局部晚期或无法接受其他治疗者，可考虑姑息性手术以缓解症状。
2.化疗
使用顺铂、吉西他滨等药物进行全身性治疗，杀死微小转移灶。适用于不能耐受手术或有远处转移的患者。
3.放疗
利用高能射线精准摧毁肿瘤细胞，常见包括外照射和内放射两种方式。主要针对局部病灶较大或周围淋巴结广泛浸润者。
4.靶向治疗
通过阻断特定信号通路来抑制肿瘤生长，例如使用舒尼替尼治疗血管生成相关基因突变的病例。主要用于针对特定驱动基因变异的个体化管理。
5.免疫治疗
借助激活机体自身免疫系统识别并消灭肿瘤细胞，代表性药物为PD-1/PD-L1抑制剂。适合某些复发或难治性病例以及不适合传统疗法者。
在选择保守治疗策略时，应综合考虑患者的全身状况及预期寿命。定期复查影像学检查是必要的，以监测病情变化，及时发现可能存在的并发症如肾积水或感染，并给予相应处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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