每天晚上睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、输尿管结石、前列腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.附睾炎
附睾炎是由病原体侵入附睾而引起的炎症，炎症刺激会导致局部充血水肿、分泌物增多，从而引起夜间阴囊内温度升高，导致附睾肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，使供应睾丸的血管受压，导致血液循环障碍。由于病变初期可逆，因此容易误诊为慢性期，此时易出现间歇性疼痛，夜间睡眠时迷走神经兴奋，交感神经相对减弱，副交感神经兴奋，导致平滑肌收缩，可能诱发睾丸扭转，进而加重不适症状。确诊后需立即手术解除压迫，以免影响生殖功能，常用手术方式包括睾丸复位固定术。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉壁变薄扩张形成扭曲，长期存在可导致阴囊内温度升高，进一步加剧疼痛。夜间睡眠时，迷走神经兴奋，可能导致阴茎勃起，增加腹部压力，从而使疼痛加剧。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需要手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成肾绞痛，当结石嵌顿于输尿管处时，会引起持续性的剧烈疼痛，且疼痛可向阴囊放射，所以会出现夜间疼痛的情况。对于小于0.5厘米的结石，可以通过大量饮水促进排泄；大于0.5厘米的结石，则需要通过体外冲击波碎石的方式进行处理。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体逆行感染所致，炎症因子刺激局部黏膜，导致前列腺部尿道黏膜上皮水肿、糜烂，甚至破损，造成局部黏膜敏感性提高，轻微刺激即可产生明显疼痛，夜间睡眠时迷走神经兴奋，可能会导致前列腺部位充血水肿加重，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下口服药物进行治疗，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
建议患者定期体检，特别是针对泌尿系统疾病的筛查，包括超声检查、尿液分析等。日常生活中注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和长时间坐着，以减少相关风险。
1.附睾炎
附睾炎是由病原体侵入附睾而引起的炎症，炎症刺激会导致局部充血水肿、分泌物增多，从而引起夜间阴囊内温度升高，导致附睾肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，使供应睾丸的血管受压，导致血液循环障碍。由于病变初期可逆，因此容易误诊为慢性期，此时易出现间歇性疼痛，夜间睡眠时迷走神经兴奋，交感神经相对减弱，副交感神经兴奋，导致平滑肌收缩，可能诱发睾丸扭转，进而加重不适症状。确诊后需立即手术解除压迫，以免影响生殖功能，常用手术方式包括睾丸复位固定术。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉壁变薄扩张形成扭曲，长期存在可导致阴囊内温度升高，进一步加剧疼痛。夜间睡眠时，迷走神经兴奋，可能导致阴茎勃起，增加腹部压力，从而使疼痛加剧。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需要手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成肾绞痛，当结石嵌顿于输尿管处时，会引起持续性的剧烈疼痛，且疼痛可向阴囊放射，所以会出现夜间疼痛的情况。对于小于0.5厘米的结石，可以通过大量饮水促进排泄；大于0.5厘米的结石，则需要通过体外冲击波碎石的方式进行处理。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体逆行感染所致，炎症因子刺激局部黏膜，导致前列腺部尿道黏膜上皮水肿、糜烂，甚至破损，造成局部黏膜敏感性提高，轻微刺激即可产生明显疼痛，夜间睡眠时迷走神经兴奋，可能会导致前列腺部位充血水肿加重，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下口服药物进行治疗，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
建议患者定期体检，特别是针对泌尿系统疾病的筛查，包括超声检查、尿液分析等。日常生活中注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和长时间坐着，以减少相关风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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