宫外孕吃了药hcg下降又上升怎么回事

宫外孕患者服用药物后HCG下降后又上升可能是因为异位妊娠破裂、输卵管炎、输卵管妊娠流产、子宫内膜异位症、盆腔炎等病因导致的，这些因素可能导致胚胎组织坏死，进而影响HCG水平。建议立即就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.异位妊娠破裂
异位妊娠破裂是指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管、卵巢等处，导致局部组织压力增加而发生破裂。破裂后会导致大量出血和腹痛等症状。如果异位妊娠破裂，需要紧急手术治疗以防止失血性休克的发生。
2.输卵管炎
输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管炎症，可导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞，影响受精卵的正常运行，进而引起宫外孕。典型症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
3.输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产通常由于胚胎发育异常或输卵管结构异常导致输卵管功能受损，无法维持胚胎发育所致。患者可能出现腹痛、阴道流血等症状。对于输卵管妊娠流产的情况，一般不需特殊处理，只需定期监测HCG水平即可。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到激素的影响时，会发生周期性的生长和退化，形成结节或包块。若位于输卵管，则可能会影响受精卵的运输，导致其在输卵管内着床，引起输卵管妊娠。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染引起，炎症因子刺激输卵管黏膜水肿、充血，可能导致输卵管管腔狭窄或者堵塞，从而影响受精卵到达子宫腔，引起输卵管妊娠。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
建议关注自身症状变化，特别是在用药期间出现HCG值波动时，应立即就医并接受进一步评估。必要时，可通过超声波检查来确认宫外孕的存在及其位置，以便采取适当的治疗措施。