宫外孕保守治疗血值降了又升了可能是输卵管功能异常、药物效果不佳、感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致受精卵着床失败，引起宫外孕。这可能是因为输卵管结构异常、蠕动障碍或其他机械性因素导致受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫。对于输卵管功能异常引起的宫外孕，手术是主要的治疗方法，如腹腔镜下输卵管切除术或输卵管开窗术。
2.药物效果不佳
如果患者对药物不敏感或者耐药，则会导致HCG下降缓慢甚至出现上升的情况。如果是由于耐药导致的HCG上升，则需要调整治疗方案，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤等化疗药物进行治疗。
3.感染
感染可能会干扰胚胎发育和着床过程，增加宫外孕的风险。针对感染引起的宫外孕，抗生素治疗是首选方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激可导致输卵管水肿、充血、增粗、管壁变薄，易发生宫外孕。对于盆腔炎引起的宫外孕，可以在医生指导下服用克林霉素、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，若病灶侵犯输卵管黏膜，影响其正常生理功能，进而导致受精卵不能正常运行，形成宫外孕。对于子宫内膜异位症引起的宫外孕，通常建议行患侧输卵管切除术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少不适症状的发生。定期复查血HCG水平以及超声检查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何异常情况。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致受精卵着床失败，引起宫外孕。这可能是因为输卵管结构异常、蠕动障碍或其他机械性因素导致受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫。对于输卵管功能异常引起的宫外孕，手术是主要的治疗方法，如腹腔镜下输卵管切除术或输卵管开窗术。
2.药物效果不佳
如果患者对药物不敏感或者耐药，则会导致HCG下降缓慢甚至出现上升的情况。如果是由于耐药导致的HCG上升，则需要调整治疗方案，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤等化疗药物进行治疗。
3.感染
感染可能会干扰胚胎发育和着床过程，增加宫外孕的风险。针对感染引起的宫外孕，抗生素治疗是首选方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激可导致输卵管水肿、充血、增粗、管壁变薄，易发生宫外孕。对于盆腔炎引起的宫外孕，可以在医生指导下服用克林霉素、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，若病灶侵犯输卵管黏膜，影响其正常生理功能，进而导致受精卵不能正常运行，形成宫外孕。对于子宫内膜异位症引起的宫外孕，通常建议行患侧输卵管切除术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少不适症状的发生。定期复查血HCG水平以及超声检查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何异常情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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