宫外孕HCG5000U/L多不建议保守治疗。宫外孕保守治疗适用于病情稳定且无明显症状者,而HCG5000U/L多表明病情处于活动期,可能存在潜在的风险,因此不宜采用保守治疗。宫外孕患者若出现输卵管破裂、腹腔内出血等情况,则需紧急手术治疗,以免威胁生命安全。在考虑宫外孕保守治疗时,应密切监测HCG水平下降情况以及包块大小变化,同时注意观察是否有腹痛加剧等不适症状发生。