小儿神经母细胞瘤化疗后可采取靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、营养支持治疗、心理康复治疗等措施进行治疗。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别肿瘤细胞上的特定蛋白分子，并利用小分子化合物来阻断这些蛋白的功能，从而抑制肿瘤生长。例如，针对HER2基因扩增的患者可使用曲妥珠单抗。适用于存在特定靶点突变的小儿神经母细胞瘤患者。
2.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身的免疫系统对抗肿瘤，常用的策略包括增强T细胞功能、阻断负调节因子等。如CAR-T细胞疗法中使用的CD19-CAR表达载体。对于无法手术切除且对传统化疗方案无效的晚期病例有益。
3.生物治疗
生物治疗利用人工合成或提取自天然物质的生物活性分子干预疾病进程，如干扰素-α可以提高机体抗病毒能力。在某些特殊情况下考虑替代或辅助传统的放疗、化疗手段时使用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状况，促进恢复，减少并发症的发生。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予高能量密度营养液。当患儿因化疗副作用导致食欲不振或消化吸收障碍时，应尽早启动营养支持治疗。
5.心理康复治疗
心理康复治疗通过专业人员引导患者及家属正确认识疾病，减轻压力，提高生活质量。在整个治疗过程中都应重视患者的心理健康，提供全方位的支持。
在实施上述治疗措施的同时，需密切监测患儿的生命体征及血液学参数变化，以及时发现可能出现的不良反应。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别肿瘤细胞上的特定蛋白分子，并利用小分子化合物来阻断这些蛋白的功能，从而抑制肿瘤生长。例如，针对HER2基因扩增的患者可使用曲妥珠单抗。适用于存在特定靶点突变的小儿神经母细胞瘤患者。
2.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身的免疫系统对抗肿瘤，常用的策略包括增强T细胞功能、阻断负调节因子等。如CAR-T细胞疗法中使用的CD19-CAR表达载体。对于无法手术切除且对传统化疗方案无效的晚期病例有益。
3.生物治疗
生物治疗利用人工合成或提取自天然物质的生物活性分子干预疾病进程，如干扰素-α可以提高机体抗病毒能力。在某些特殊情况下考虑替代或辅助传统的放疗、化疗手段时使用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状况，促进恢复，减少并发症的发生。可通过口服营养补充剂或静脉途径给予高能量密度营养液。当患儿因化疗副作用导致食欲不振或消化吸收障碍时，应尽早启动营养支持治疗。
5.心理康复治疗
心理康复治疗通过专业人员引导患者及家属正确认识疾病，减轻压力，提高生活质量。在整个治疗过程中都应重视患者的心理健康，提供全方位的支持。
在实施上述治疗措施的同时，需密切监测患儿的生命体征及血液学参数变化，以及时发现可能出现的不良反应。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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