股骨干骨折保守治疗可以采取弹性髓内钉固定、皮牵引、石膏固定、功能性锻炼等措施。
1.弹性髓内钉固定
弹性髓内钉固定通过在骨髓腔内放置一根柔性的金属杆来稳定骨折端，促进骨折愈合。手术中将弹性髓内钉插入受损股骨干，并使用专用工具调整长度。弹性髓内钉固定适用于无法接受切开复位内固定的患者，如高龄、有合并症者。
2.皮牵引
皮牵引是利用皮肤张力对抗重力作用于患处以达到固定效果的一种简单非手术疗法。通常采用滑轮装置悬吊肢体，在绷带下方施加重量进行牵引。此方法常用于不能耐受手术或开放性骨折等特殊情况下的临时制动。
3.石膏固定
石膏固定是一种传统且常见的闭合性骨折固定方式，主要通过物理压迫的方式限制患处活动，从而起到保护受伤部位的作用。多用于稳定性较好、无明显移位的骨折病例，一般需要根据具体情况定制合适的石膏模型并定期更换。
4.功能性锻炼
功能性锻炼旨在恢复受伤下肢肌肉力量和关节活动度，预防深静脉血栓形成及关节僵硬。开始前需评估患者身体状况，并制定个性化计划；从温和活动逐渐增加难度以防再次损伤。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的康复进程，避免过度使用导致并发症。此外，还应注意营养均衡，可适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
1.弹性髓内钉固定
弹性髓内钉固定通过在骨髓腔内放置一根柔性的金属杆来稳定骨折端，促进骨折愈合。手术中将弹性髓内钉插入受损股骨干，并使用专用工具调整长度。弹性髓内钉固定适用于无法接受切开复位内固定的患者，如高龄、有合并症者。
2.皮牵引
皮牵引是利用皮肤张力对抗重力作用于患处以达到固定效果的一种简单非手术疗法。通常采用滑轮装置悬吊肢体，在绷带下方施加重量进行牵引。此方法常用于不能耐受手术或开放性骨折等特殊情况下的临时制动。
3.石膏固定
石膏固定是一种传统且常见的闭合性骨折固定方式，主要通过物理压迫的方式限制患处活动，从而起到保护受伤部位的作用。多用于稳定性较好、无明显移位的骨折病例，一般需要根据具体情况定制合适的石膏模型并定期更换。
4.功能性锻炼
功能性锻炼旨在恢复受伤下肢肌肉力量和关节活动度，预防深静脉血栓形成及关节僵硬。开始前需评估患者身体状况，并制定个性化计划；从温和活动逐渐增加难度以防再次损伤。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的康复进程，避免过度使用导致并发症。此外，还应注意营养均衡，可适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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