肾上腺皮质功能不全的症状包括乏力、倦怠、体重减轻、皮肤苍白和低血压，这些症状可能表明身体对压力的反应异常，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.乏力
肾上腺皮质功能不全导致糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响身体应对压力和维持电解质平衡。这些因素使得机体处于应激状态，从而感到疲劳。肾上腺皮质功能减退时，身体各系统的代谢活动减弱，能量消耗减少，但恢复能力也相应下降，因此容易感到疲乏无力。
2.倦怠
肾上腺皮质功能不全会影响肾上腺分泌皮质醇等激素，进而影响中枢神经系统的兴奋性，导致患者出现倦怠感。肾上腺皮质功能低下会导致体内皮质醇浓度降低，使交感神经系统活性降低，脑内多巴胺受体敏感性增强，进而抑制了大脑中5-羟色胺的合成，降低了情绪调节中枢的兴奋性，使人感到疲惫不堪。
3.体重减轻
肾上腺皮质功能不全会引起食欲减退、消化吸收不良等症状，导致营养摄入不足，进而引发体重下降。肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解的作用，当其缺乏时，会导致肌肉组织蛋白分解增加，脂肪分解减少，进而出现体重减轻的现象。
4.皮肤苍白
肾上腺皮质功能不全可能导致贫血，此时红细胞数量减少，血红蛋白数量降低，血液携氧能力下降，皮肤会变得苍白。肾上腺皮质激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，促进幼红细胞成熟并释放入外周血液。肾上腺皮质功能减退时，上述过程受到抑制，可能会引起贫血，表现为皮肤苍白。
5.低血压
肾上腺皮质功能不全可引起醛固酮分泌不足，导致钠离子丢失过多，从而使血容量减少，心脏收缩力下降，进而引起低血压的发生。肾上腺皮质激素能够提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，增强去甲肾上腺素的升压作用；同时也能促使肾远曲小管和集合管重吸收钠离子，提高血压。肾上腺皮质功能减退时，上述作用减弱或丧失，血压随之降低。
针对肾上腺皮质功能不全的症状，建议进行血电解质检测、ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质的功能。治疗通常包括补充氢化可的松或其他类固醇替代药物。患者需注意避免感染，保持充足休息，饮食中适量增加盐分，以支持血压稳定。
1.乏力
肾上腺皮质功能不全导致糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响身体应对压力和维持电解质平衡。这些因素使得机体处于应激状态，从而感到疲劳。肾上腺皮质功能减退时，身体各系统的代谢活动减弱，能量消耗减少，但恢复能力也相应下降，因此容易感到疲乏无力。
2.倦怠
肾上腺皮质功能不全会影响肾上腺分泌皮质醇等激素，进而影响中枢神经系统的兴奋性，导致患者出现倦怠感。肾上腺皮质功能低下会导致体内皮质醇浓度降低，使交感神经系统活性降低，脑内多巴胺受体敏感性增强，进而抑制了大脑中5-羟色胺的合成，降低了情绪调节中枢的兴奋性，使人感到疲惫不堪。
3.体重减轻
肾上腺皮质功能不全会引起食欲减退、消化吸收不良等症状，导致营养摄入不足，进而引发体重下降。肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解的作用，当其缺乏时，会导致肌肉组织蛋白分解增加，脂肪分解减少，进而出现体重减轻的现象。
4.皮肤苍白
肾上腺皮质功能不全可能导致贫血，此时红细胞数量减少，血红蛋白数量降低，血液携氧能力下降，皮肤会变得苍白。肾上腺皮质激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，促进幼红细胞成熟并释放入外周血液。肾上腺皮质功能减退时，上述过程受到抑制，可能会引起贫血，表现为皮肤苍白。
5.低血压
肾上腺皮质功能不全可引起醛固酮分泌不足，导致钠离子丢失过多，从而使血容量减少，心脏收缩力下降，进而引起低血压的发生。肾上腺皮质激素能够提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，增强去甲肾上腺素的升压作用；同时也能促使肾远曲小管和集合管重吸收钠离子，提高血压。肾上腺皮质功能减退时，上述作用减弱或丧失，血压随之降低。
针对肾上腺皮质功能不全的症状，建议进行血电解质检测、ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质的功能。治疗通常包括补充氢化可的松或其他类固醇替代药物。患者需注意避免感染，保持充足休息，饮食中适量增加盐分，以支持血压稳定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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