失神大发作和小发作的区别在于发作表现不同、治疗方式不同、发病年龄不同、脑电图表现不同、预后不同等。
1、发作表现不同
失神大发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍，患者会出现活动停止、手中物体落地、呼之不应、面色苍白等症状，也可能会出现肌张力降低、瞳孔散大等情况。小发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍，患者会出现活动时或者进入某一类活动时，突然出现和突然停止的意识障碍，也可能会出现肌张力降低、瞳孔散大等情况。
2、治疗方式不同
失神大发作患者可以在医生的指导下服用丙戊酸钠片、乙琥安神胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过手术治疗的方式来改善病情。小发作患者可以遵医嘱服用丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等药物来治疗，也可以遵医嘱通过手术治疗的方式来改善病情。
3、发病年龄不同
失神大发作多见于儿童，而小发作多见于老年人。
4、脑电图表现不同
失神大发作患者的脑电图检查结果一般显示为全面性的高波幅快活动，而小发作患者的脑电图检查结果一般显示为局灶性的高波幅慢活动。
5、预后不同
失神大发作患者的预后一般比较好，但如果治疗不及时，也可能会引起癫痫发作。小发作患者如果不积极治疗，也可能会引起癫痫发作。
建议患者及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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丙戊酸钠缓释片
