老人动静脉瘘可以通过经皮穿刺血管内介入栓塞术、经颈静脉入路心房球囊阻断术、人工血管旁路移植术、深低温停循环手术等方法进行治疗。
1.经皮穿刺血管内介入栓塞术
经皮穿刺血管内介入栓塞术通常采用导管技术，在X线监视下将微粒物质如弹簧圈等送至病变部位以达到闭塞瘘口的目的。此方法适用于无法耐受开放性手术的老年患者以及存在复杂解剖结构的病例。
2.经颈静脉入路心房球囊阻断术
经颈静脉入路心房球囊阻断术是通过颈部小切口插入特殊球囊至心脏内部，对异常通道进行封闭的一种微创手术。对于位置适宜且需要快速解决的动静脉瘘尤为适用。
3.人工血管旁路移植术
人工血管旁路移植术是在体外循环支持下建立一条由人工合成材料制成的人工血管旁路来替代受损血管的功能。当传统保守疗法无效时，可考虑行人工血管旁路移植术。
4.深低温停循环手术
深低温停循环手术是一种在较低体温下暂停血液循环以减少组织损伤的手术方式，常用于复杂的血管修复工作。对于高龄、合并多种疾病及需行复杂动静脉瘘修复者，实施深低温停循环手术能提供更好的手术条件。
针对老年人的动静脉瘘，应综合评估患者的全身状况及是否存在其他并发症。术后管理包括监测生命体征、预防感染及观察伤口愈合情况，确保患者得到最佳康复护理。
1.经皮穿刺血管内介入栓塞术
经皮穿刺血管内介入栓塞术通常采用导管技术，在X线监视下将微粒物质如弹簧圈等送至病变部位以达到闭塞瘘口的目的。此方法适用于无法耐受开放性手术的老年患者以及存在复杂解剖结构的病例。
2.经颈静脉入路心房球囊阻断术
经颈静脉入路心房球囊阻断术是通过颈部小切口插入特殊球囊至心脏内部，对异常通道进行封闭的一种微创手术。对于位置适宜且需要快速解决的动静脉瘘尤为适用。
3.人工血管旁路移植术
人工血管旁路移植术是在体外循环支持下建立一条由人工合成材料制成的人工血管旁路来替代受损血管的功能。当传统保守疗法无效时，可考虑行人工血管旁路移植术。
4.深低温停循环手术
深低温停循环手术是一种在较低体温下暂停血液循环以减少组织损伤的手术方式，常用于复杂的血管修复工作。对于高龄、合并多种疾病及需行复杂动静脉瘘修复者，实施深低温停循环手术能提供更好的手术条件。
针对老年人的动静脉瘘，应综合评估患者的全身状况及是否存在其他并发症。术后管理包括监测生命体征、预防感染及观察伤口愈合情况，确保患者得到最佳康复护理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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