身上左右腰部有硬块，不痛不痒，多考虑是脂肪瘤引起的，但也不排除是皮脂腺囊肿、纤维瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一种良性的肿瘤，可能与脂肪组织代谢异常、遗传因素等原因有关。如果患者局部的脂肪代谢障碍，诱发脂肪瘤后就会出现局部包块的症状。随着病变程度逐渐加重，还有可能会伴随着局部麻木、疼痛等不适的症状。如果患者没有伴随着明显的身体不适，可以不用接受治疗。如果局部的脂肪瘤体积持续增大，可以通过手术切除的方式改善症状。
2、皮脂腺囊肿
如果局部的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在局部聚集后，就会形成囊肿样的病变。患者可能没有明显的不适症状，但局部可能会出现压迫感、疼痛感等症状。通常患者可以在医生的指导下接受囊肿切除手术治疗，将局部的囊肿切除，有利于症状的改善。
3、纤维瘤
纤维瘤是一种良性的肿瘤，可能与局部的组织损伤、激素水平异常变化等多种因素有关。患者局部可能会出现无痛性的包块，且活动度良好。通常患者可以遵医嘱接受放射治疗、化学药物治疗改善症状。
除上述较为常见的原因外，还有可能是脊椎结核、腰椎间盘突出症、脊椎骨肿瘤等原因引起的，需要及时就医诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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