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强心苷心脏毒性的作用机制

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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强心苷具有心脏传导速度减慢、心肌收缩力增强、心律失常、心室舒张期相对延长、心肌耗氧量增加等功效和作用。
1.心脏传导速度减慢
强心苷通过抑制钾通道,使钠离子内流增多,导致动作电位时程延长,从而引起心脏传导速度减慢。
2.心肌收缩力增强
强心苷能激活钙通道,促进钙离子进入心肌细胞,提高心肌细胞内的钙浓度,进而增强心肌收缩力。
3.心律失常
强心苷可以延长心房的有效不应期,改变窦房结自律性,影响房室交界区的传导,这些因素共同作用下可能导致心律失常的发生。
4.心室舒张期相对延长
强心苷能够缩短心室肌的动作电位时程,同时延长有效不应期,使得心室肌在去极化后需要更长时间才能恢复至静息状态,因此心室舒张期相对延长。
5.心肌耗氧量增加
强心苷可加快心率,提高心肌收缩力,增加心排出量,进而增加心肌耗氧量。
使用强心苷类药物需监测电解质平衡,避免低钾血症或高钙血症的发生。患者还应注意定期进行心电图检查,以评估心脏传导功能的变化。
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2024-01-29 浏览100
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