手臂上长小红点不痛不痒可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、毛细血管扩张症、糖尿病、药物副作用等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致凝血功能障碍，当轻微外伤后容易出现皮下出血的现象，表现为四肢皮肤有针头至黄豆大小瘀点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起皮肤出现红色斑点的情况。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是一种以毛细血管壁变薄、通透性增强为特征的疾病，使局部毛细血管脆性增高，在受到轻微创伤时易破裂出血，形成小红点。对于表浅且局限的病变，可通过激光治疗的方式破坏异常的毛细血管，从而达到去除的效果。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致微血管病变，影响到毛细血管的正常收缩和舒张功能，致使毛细血管脆性增加而发生破裂，从而形成小红点的症状。患者需要及时就医并配合医生通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起皮肤黏膜出血，导致小红点的产生。如果确定是药物引起的，则应立即停用该药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
针对手臂上出现的小红点，建议患者注意观察其形态变化，定期复查。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测以及尿液分析等实验室检查，以排除潜在的血液学疾病。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致凝血功能障碍，当轻微外伤后容易出现皮下出血的现象，表现为四肢皮肤有针头至黄豆大小瘀点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起皮肤出现红色斑点的情况。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是一种以毛细血管壁变薄、通透性增强为特征的疾病，使局部毛细血管脆性增高，在受到轻微创伤时易破裂出血，形成小红点。对于表浅且局限的病变，可通过激光治疗的方式破坏异常的毛细血管，从而达到去除的效果。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会导致微血管病变，影响到毛细血管的正常收缩和舒张功能，致使毛细血管脆性增加而发生破裂，从而形成小红点的症状。患者需要及时就医并配合医生通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起皮肤黏膜出血，导致小红点的产生。如果确定是药物引起的，则应立即停用该药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
针对手臂上出现的小红点，建议患者注意观察其形态变化，定期复查。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测以及尿液分析等实验室检查，以排除潜在的血液学疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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