小儿泌尿系结石治疗原发病可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石疗法等治疗措施。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石分解成小颗粒以便排出。对于小于2厘米且位置表浅的肾、输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况，并使用特殊工具取出结石的一种微创手术方式。此方法适合于较大的肾结石或鹿角形结石等复杂病例。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助内窥镜技术，在局部麻醉下插入软性输尿管镜到达结石处，采用激光碎石设备击碎结石后将其取出的微创手术方式。该方法适用于直径小于2cm且位于中下段输尿管的结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，通过小切口置入微型器械进行操作的微创手术；可直视下完整摘除结石。主要针对较大或多发性复杂性结石以及上述方法无效或有禁忌者。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出。对于体积较小且硬度较低的肾、输尿管下段结石有效。
在选择治疗方案时，应考虑结石成分分析结果及患者是否存在代谢异常。同时，需监测肾功能变化以评估治疗效果及安全性。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石分解成小颗粒以便排出。对于小于2厘米且位置表浅的肾、输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况，并使用特殊工具取出结石的一种微创手术方式。此方法适合于较大的肾结石或鹿角形结石等复杂病例。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助内窥镜技术，在局部麻醉下插入软性输尿管镜到达结石处，采用激光碎石设备击碎结石后将其取出的微创手术方式。该方法适用于直径小于2cm且位于中下段输尿管的结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下，通过小切口置入微型器械进行操作的微创手术；可直视下完整摘除结石。主要针对较大或多发性复杂性结石以及上述方法无效或有禁忌者。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出。对于体积较小且硬度较低的肾、输尿管下段结石有效。
在选择治疗方案时，应考虑结石成分分析结果及患者是否存在代谢异常。同时，需监测肾功能变化以评估治疗效果及安全性。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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