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人流后子宫动静脉瘘怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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人流后子宫动静脉瘘可以通过子宫动脉栓塞术、宫腔镜电凝术、腹腔镜下子宫动脉结扎术、子宫切除术、抗纤溶药物治疗等方法进行治疗。
1.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过阻断异常出血部位的血流来控制出血,具体是将一种特殊的材料如聚乙烯醇颗粒插入子宫动脉内,以达到永久性闭合瘘口的目的。此手术常用于治疗无法经药物保守管理的子宫动静脉瘘。需在有经验的血管外科医师指导下进行。
2.宫腔镜电凝术
宫腔镜电凝术使用高频电流对受损组织进行烧灼、凝固止血,适用于轻微活动性出血点的处理。对于术后轻度子宫动静脉瘘引起的阴道出血有益。由专业妇科医生在门诊环境下执行。
3.腹腔镜下子宫动脉结扎术
腹腔镜下子宫动脉结扎术是一种微创手术,在直视下切断异常扩张的子宫动脉,减少子宫出血量。该措施适合于严重子宫动静脉瘘导致的大出血情况。通常在麻醉下完成,恢复较快。
4.子宫切除术
子宫切除术通过移除整个子宫来解决复杂的子宫动静脉瘘问题。如果其他非手术治疗无效且患者无生育需求时可考虑采用。属于较大的手术风险,需要严格评估。
5.抗纤溶药物治疗
抗纤溶药物治疗旨在减少子宫动静脉瘘处的血液分解,从而降低出血风险。当保守治疗效果不佳或存在大出血风险时,可在医嘱下使用抗纤溶药物。须监测出凝状态及可能出现的副作用。
术后应遵循医嘱定期复查,监测子宫恢复情况以及可能存在的并发症。同时注意个人卫生,保持外阴干燥清洁,避免感染发生。
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2024-03-05 浏览100
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