1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变组织,即胆囊及其结石。对于明确存在胆囊炎、胆绞痛等并发症者,此法为首选方案。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导,在皮肤上开一个小孔,插入一根细针到达胆管处进行引流。当患者有急性化脓性胆管炎时,可考虑使用该方法缓解症状。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在医生指导下使用专用工具在X光监视下取出胆管内的结石。对于直径小于2cm且位置适宜的胆总管下段结石较为适用。
4.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水渗湿、通淋排石类中药促进结石排出。适用于无明显梗阻及感染的较小胆总管下段结石。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度,从而预防胆结石形成。对于预防胆总管下段结石的复发具有一定的作用。
针对胆总管下段5毫米的结石,应密切监测病情变化,避免剧烈运动以减少结石移动风险。同时注意饮食调整,避免高脂食物,以免刺激胆囊收缩,导致结石嵌顿。