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枕骨大孔疝急性期的首发症状是

发病时间:不清楚

病情描述:枕骨大孔疝急性期的首发症状是

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医生回答

枕骨大孔疝急性期的首发症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔不等大以及呼吸骤停,这些症状表明病情严重,应立即就医。
1.剧烈头痛
枕骨大孔疝急性期时,由于颅内压力增高导致脑组织移位压迫延髓和第四脑室,刺激了位于后颅窝的痛觉敏感结构,从而引发剧烈头痛。疼痛通常集中在后头部或颈部,可能伴有恶心或呕吐。
2.喷射性呕吐
当枕骨大孔疝发生时,颅内压会急剧升高,导致脑干受到牵拉和刺激。这种刺激会导致迷走神经兴奋,进而引起胃肠道平滑肌强烈收缩,出现喷射性呕吐的现象。呕吐通常发生在剧烈头痛之后,可能是突然发生的大量呕吐。
3.意识障碍
枕骨大孔疝可使延髓受压,影响脑干的功能,包括呼吸中枢、心跳中枢以及循环中枢,这些功能紊乱可能导致意识障碍的发生。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷的不同程度,严重时甚至会出现深度昏迷状态。
4.瞳孔不等大
枕骨大孔疝会引起动眼神经核受累,导致瞳孔大小的变化,即瞳孔不等大。患者可能会发现一只眼睛的瞳孔比另一只更大或更小,这通常是突发且不对称的。
5.呼吸骤停
枕骨大孔疝可直接压迫延髓生命中枢,导致呼吸停止。这种情况多为突然发生,在短时间内没有明显诱因下出现呼吸暂停。
针对枕骨大孔疝的症状,建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估颅内情况。治疗措施可能包括降低颅内压药物如、甘露醇等,重症情况下需紧急手术减压。患者应保持安静休息,避免任何可能加重颅内压升高的活动,监测并记录意识水平、呼吸模式和瞳孔反应。
2024-04-01 18:24 举报

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