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尿毒症脑病治疗及预后

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症脑病的治疗可以考虑腹膜透析、血液透析、控制液体摄入、控制血压、纠正贫血等方法。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部,在体内停留一段时间后再引出体外,以清除废物和多余的水分。具体做法是在患者的腹部植入透析管,并定期更换透析液。此方法适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌证的尿毒症患者。
2.血液透析
血液透析是利用人工肾替代肾脏功能,通过半透膜清除体内毒素和多余水分的一种技术。在透析过程中使用透析机连接血管通路,循环流动患者的血液与透析液之间进行交换。该方法适合急性肾衰竭、慢性肾衰竭等引起尿毒症的患者。
3.控制液体摄入
控制液体摄入有助于减少尿毒症患者的心肺负担,防止水肿和高血压的发生。建议每日饮水量根据体重制定,如轻度尿毒症患者可适量增加饮水量,重度则应严格限制。对于轻度尿毒症患者而言,适当的水摄入可以帮助维持身体正常代谢,促进废物排出。
4.控制血压
控制血压可以预防尿毒症引起的并发症,如心力衰竭和脑卒中。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等,需遵医嘱服用。该措施适用于所有类型的尿毒症患者,旨在降低血压水平,缓解症状。
5.纠正贫血
纠正贫血可通过补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料来改善尿毒症患者的贫血状态。例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂;若缺铁严重,则需要注射铁剂。对于缺乏上述物质导致的贫血有益处,但须监测血象变化,以免过度纠正影响病情评估。
尿毒症脑病的治疗需综合考虑多种因素,除上述提及的方法外,还需注意营养支持治疗,保证蛋白质摄入量适宜,避免高磷饮食,以减轻肾脏负担。
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2024-04-16 浏览100
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