造影剂肾病的患者可以遵医嘱采取水化治疗、碱化尿液、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。如果病情没有改善或者出现新的症状，应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄，减少造影剂在肾脏中的停留时间。适用于降低造影剂肾病的风险，特别是在老年人、糖尿病患者等高危人群中。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物提高尿液pH值，促进造影剂代谢产物的排出。对于存在酸性尿液潴留风险的人群有益，可预防造影剂肾病的发生。
3.利尿剂
应用等袢利尿剂加速水分排除，减轻肾脏负担。对于有水肿或液体潴留的患者，在接受含碘造影剂前后使用以减少不良反应发生概率。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
长期服用可以改善肾脏功能，但急性期可能加重肾损害。若患者有慢性肾病且血压控制不佳，则不宜在此期间使用。
5.血管紧张素受体拮抗剂
具有降压效果，并能保护肾功能，但须警惕潜在风险。对于高血压合并轻度肾功能不全者，在评估获益大于风险时考虑使用。
在接受含碘造影剂前，应确保患者的肾功能正常。必要时，医生可能会建议暂时停用某些可能导致肾功能受损的药物，如非甾体抗炎药，以减少造影剂肾病的风险。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄，减少造影剂在肾脏中的停留时间。适用于降低造影剂肾病的风险，特别是在老年人、糖尿病患者等高危人群中。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物提高尿液pH值，促进造影剂代谢产物的排出。对于存在酸性尿液潴留风险的人群有益，可预防造影剂肾病的发生。
3.利尿剂
应用等袢利尿剂加速水分排除，减轻肾脏负担。对于有水肿或液体潴留的患者，在接受含碘造影剂前后使用以减少不良反应发生概率。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
长期服用可以改善肾脏功能，但急性期可能加重肾损害。若患者有慢性肾病且血压控制不佳，则不宜在此期间使用。
5.血管紧张素受体拮抗剂
具有降压效果，并能保护肾功能，但须警惕潜在风险。对于高血压合并轻度肾功能不全者，在评估获益大于风险时考虑使用。
在接受含碘造影剂前，应确保患者的肾功能正常。必要时，医生可能会建议暂时停用某些可能导致肾功能受损的药物，如非甾体抗炎药，以减少造影剂肾病的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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