中医肝硬化腹水晚期可采取腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝脏移植、腹腔积液引流术、腹膜透析等治疗措施。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内液体减轻压力和症状，在紧急情况下缓解严重腹胀。主要针对急性大量腹水或伴有呼吸困难的情况。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留，可用于改善腹水水肿。对于轻至中度腹水患者有效。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入原位以替代受损器官的一种手术方式，可恢复正常的解毒功能。适用于晚期肝硬化合并腹水且无其他有效治疗手段的患者。
4.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是一种微创手术，旨在移除过多的液体以减轻压力和症状。此方法适合于因心脏疾病引起的长期积水而引发的腹水。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分，有助于管理腹水。对于不宜接受血液净化者或存在出血倾向等禁忌证时使用。
在中医师指导下，实施腹水穿刺引流前需评估患者凝血功能，并注意术后伤口护理。利尿剂治疗过程中应监测电解质平衡，防止过度脱水。肝脏移植后需定期服用免疫抑制剂以防排斥反应，并注意观察可能出现的并发症。腹腔积液引流术后需密切观察引流量及是否有过敏反应发生。腹膜透析需严格遵守操作规程，保持透析液温度适宜，预防感染风险。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内液体减轻压力和症状，在紧急情况下缓解严重腹胀。主要针对急性大量腹水或伴有呼吸困难的情况。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留，可用于改善腹水水肿。对于轻至中度腹水患者有效。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入原位以替代受损器官的一种手术方式，可恢复正常的解毒功能。适用于晚期肝硬化合并腹水且无其他有效治疗手段的患者。
4.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是一种微创手术，旨在移除过多的液体以减轻压力和症状。此方法适合于因心脏疾病引起的长期积水而引发的腹水。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分，有助于管理腹水。对于不宜接受血液净化者或存在出血倾向等禁忌证时使用。
在中医师指导下，实施腹水穿刺引流前需评估患者凝血功能，并注意术后伤口护理。利尿剂治疗过程中应监测电解质平衡，防止过度脱水。肝脏移植后需定期服用免疫抑制剂以防排斥反应，并注意观察可能出现的并发症。腹腔积液引流术后需密切观察引流量及是否有过敏反应发生。腹膜透析需严格遵守操作规程，保持透析液温度适宜，预防感染风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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