原发性胆汁性肝硬化失代偿期可采取熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植等治疗措施。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，对于改善胆汁淤积有帮助。通常口服，每日剂量依医嘱而定。此药适用于胆汁淤积型肝病患者，可缓解症状、延缓病情进展。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制自身免疫反应的作用，能够减轻肝脏炎症和纤维化。医生会根据患者情况调整口服或注射给药。该药物主要用于控制活动性肝炎及自身免疫性肝病引起的急性暴发性肝衰竭。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫应答来减少自身攻击，对控制自身免疫性疾病的进展有益。按处方规定周期使用。此类药物可用于治疗自身免疫性肝病以控制病情活动度。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物旨在阻断或逆转肝脏纤维化进程，防止进一步损害至肝硬化的不可逆阶段。按时服用，并定期监测效果与副作用。这类药品适合用于预防或减缓因酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等引起的肝纤维化进程。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入失去功能的受者体内，恢复其正常的解毒、分泌和生物合成功能。手术由专业团队执行。该手术适用于晚期肝硬化导致的严重并发症如门脉高压症、凝血功能障碍等。
在实施上述治疗方案时，应注意营养支持，确保摄入足够的蛋白质和维生素，以辅助肝脏修复。同时，避免接触可能加重肝脏负担的物质，如酒精和某些药物。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，对于改善胆汁淤积有帮助。通常口服，每日剂量依医嘱而定。此药适用于胆汁淤积型肝病患者，可缓解症状、延缓病情进展。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抑制自身免疫反应的作用，能够减轻肝脏炎症和纤维化。医生会根据患者情况调整口服或注射给药。该药物主要用于控制活动性肝炎及自身免疫性肝病引起的急性暴发性肝衰竭。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫应答来减少自身攻击，对控制自身免疫性疾病的进展有益。按处方规定周期使用。此类药物可用于治疗自身免疫性肝病以控制病情活动度。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物旨在阻断或逆转肝脏纤维化进程，防止进一步损害至肝硬化的不可逆阶段。按时服用，并定期监测效果与副作用。这类药品适合用于预防或减缓因酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等引起的肝纤维化进程。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入失去功能的受者体内，恢复其正常的解毒、分泌和生物合成功能。手术由专业团队执行。该手术适用于晚期肝硬化导致的严重并发症如门脉高压症、凝血功能障碍等。
在实施上述治疗方案时，应注意营养支持，确保摄入足够的蛋白质和维生素，以辅助肝脏修复。同时，避免接触可能加重肝脏负担的物质，如酒精和某些药物。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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