39问医生

胸闷气短嗝气是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胸闷气短嗝气可能是由胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起胸骨后烧灼感、嗳气等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由多种因素引起的气道炎症性疾病,包括吸烟、空气污染和遗传因素。这些因素会导致气道狭窄和阻力增加,从而引起呼吸困难、胸闷和气体滞留。患者需要戒烟并减少接触有害颗粒物质,同时可以考虑吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂来缓解症状,如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。这种炎症导致气道平滑肌痉挛、黏液分泌增多以及气道壁水肿,进而引发喘息、咳嗽、胸闷和呼吸急促。支气管扩张剂和糖皮质激素是主要治疗方法,通过口服或吸入给药以减轻炎症和缓解症状,例如硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而引起血管狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧,从而引起胸痛、胸闷、气短等症状。经皮冠脉介入治疗是常用的微创手术方式,在X线导引下将一根细长柔软的导管插入到受损的冠状动脉处,然后用特殊的工具将堵塞的斑块取出,恢复血流通畅。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉突然发生严重狭窄或完全闭塞,导致心肌缺血缺氧,最终导致部分心肌坏死的一种急性心血管疾病。此时心脏无法正常泵血,影响血液供应,从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。对于ST段抬高型心肌梗死,应尽快行经皮冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,恢复血流再灌注,挽救濒死心肌,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对胸闷气短嗝气的症状,建议进行胸部X光、CT扫描或超声心动图以评估肺部状况和心脏结构。必要时,还需进行胃镜检查以排除胃食管反流病的可能性。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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