1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在阻止血液凝固以防止进一步血栓形成,并可能促进已形成的血栓溶解。其通过使用口服抗凝药如华法林或注射用低分子量肝素进行。对于存在深静脉血栓风险但无出血高危因素的新出生婴儿,可考虑使用抗凝治疗。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓剂直接溶解已经形成的血栓的方法。例如,尿激酶、链激酶等溶栓药物能够分解纤维蛋白,恢复血管通畅。当新生儿发生急性肺动脉栓塞时,为抢救生命,可在有经验医师指导下紧急施行溶栓治疗。
3.机械性预防
机械性预防主要是采用弹力袜、充气加压装置等物理手段压迫下肢浅静脉,增加血流回流速度,减少血液在下肢的滞留时间,从而达到预防深静脉血栓的目的。对于存在深静脉血栓风险且不适合药物预防的新生儿,可以考虑使用机械性预防措施。
4.皮肤外用局部预防
皮肤外用局部预防通常包括穿戴压力袜或使用间歇充气压力泵来提供均匀而适当的压力支持,有助于促进血液循环,降低血栓风险。对于轻度至中度静脉曲张或术后需要预防血栓形成的新生儿,这是一种安全有效的选择。
新生儿静脉血栓需密切监测病情变化,定期评估是否需要调整预防及治疗方案。建议采取综合管理策略,包括适当的体位改变、被动关节运动以及必要时考虑营养支持治疗。