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破伤风早期症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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破伤风的早期症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、反射亢进、张口困难、吞咽困难,这些症状通常在伤口感染后3-7天出现,如果怀疑有破伤风感染,应立即就医。
1.肌肉僵硬
破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体,在无氧环境下繁殖并产生毒素作用于神经和肌肉接头处,导致肌肉持续收缩。这种毒素会抑制突触前膜释放乙酰胆碱,从而影响神经冲动的传递,使肌肉处于持续收缩状态。肌肉僵硬首先可能从咀嚼肌开始,逐渐扩散到其他骨骼肌群,包括颈部、背部和腹部等。
2.咬肌紧张
当破伤风梭状芽孢杆菌产生的痉挛毒素作用于神经系统时,会导致肌肉痉挛和抽搐。咬肌受到这种痉挛毒素的影响后,会发生持续性的收缩和紧张,进而出现咬肌紧张的现象。咬肌位于下颌骨两侧,是控制咀嚼的重要肌肉之一,其紧张可能导致牙齿接触异常,甚至无法正常闭合。
3.反射亢进
破伤风梭状芽孢杆菌感染后,机体免疫系统会产生相应的抗体来对抗病原体。这些抗体会刺激神经系统,导致反射亢进。反射亢进通常表现为膝跳反射、跟腱反射等原始反射增强,患者可能会感到膝盖或脚底有强烈的震动感。
4.张口困难
破伤风梭状芽孢杆菌产生的痉挛毒素会影响面神经的功能,导致面部肌肉痉挛和收缩,从而使张口困难。张口困难的症状主要出现在口腔周围,包括上下颌之间的关节和肌肉。
5.吞咽困难
破伤风梭状芽孢杆菌感染引起的肌肉僵硬和痉挛会影响到咽喉部的肌肉,导致吞咽困难。吞咽困难可能伴有疼痛或不适感,严重时可导致食物反流或窒息。
针对破伤风的早期症状,建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭状芽孢杆菌。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在诊断和治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是对于可能出现呼吸衰竭的高风险患者。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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