怀孕初期保胎时阴道流出血块，可能是由于先兆流产、外阴阴道假丝酵母菌病、宫外孕等原因引起的。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在怀孕初期可能会有少量阴道流血，继而出现褐色分泌物的情况。建议患者及时卧床休息，遵医嘱使用黄体酮等药物进行保胎治疗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。怀孕时，由于体内激素水平变化，阴道pH值改变，孕妇容易出现阴道假丝酵母菌病，导致怀孕初期阴道有血块的情况出现。建议患者遵医嘱使用克霉唑栓剂等药物治疗。孕妇在疾病期间，要避免性生活，加强日常的卫生清洁护理，适度用清水清洁外阴，勤换内裤，并穿棉质、透气性好的衣物、内裤。放松心情，规律作息，保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
3、宫外孕
宫外孕在医学上称为异位妊娠，其是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。阴道流褐色分泌物是宫外孕的常见症状，可通过血HCG的隔日倍增的动态监测和B超检查来确诊。如果没有盆腹腔出血、腹痛等不适症状，可遵医嘱服用米非司酮、氨甲喋呤等药物进行宫外孕治疗，用药后继续复查血及超声看病情变化情况。具体药物的使用需在医生的指导下进行。如果血的HCG数值高或是包块比较大，或是血HCG的数值低，但是出现了包块破裂腹痛等急腹症情况，都必须及时进行手术。
除以上常见因素外，也可能是由于子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断后针对性治疗。
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